Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

ПлюсыМинусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

ДействиеВозможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

ПлюсыПротивопоказания
Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

ПлюсыМинусы
Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

  • головокружение,
  • учащение сердцебиения,
  • ортостатическая гипотензия,
  • повышение трансаминаз в крови и др.
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

ПлюсыПротивопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Аналоги российского производства

У отечественного производителя есть заменители подешевле лизиноприла, несмотря на то, что он и так недорого стоит.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Дилапрел 140-180 Имеет тот же список показаний, что и лизиноприл. Отпускается из аптек только по рецепту.
Диротон 90-500 Изготавливается и в Венгрии. На цену влияет размер упаковки и дозировка действующего вещества.
Сочетается не со всеми лекарственными препаратами.
Энап 90-120 Есть такое же лекарство производства Словении. Действующее вещество используется одно – эналаприл.
Рениприл 39-56 Лекарство с высокой эффективностью, несмотря на низкую цену.
Может использоваться как самостоятельное средство или в сочетании с другими лекарствами.
Парнавел 270-280 Запрещено сочетание лекарства с алкоголем, в противном случае возможно резкое падение артериального давления.
Фозинап 240-260 Несмотря на доказанную эффективность препарата, список побочных эффектов и противопоказаний велик.
Следует перед приемом тщательно оценить степень риска и необходимости приема.

Украинские заменители

Дженерики с Украины стоят недорого, благодаря упрощенному составу дополнительных компонентов или низкой дозировке действующего вещества, но это еще не значит что их качество всегда хуже.

  1. Липрил. Принимают таблетки только 1 раз в сутки. В зависимости от заболевания побирается дозировка. Цена упаковки 60 рулей.
  2. Каптопрес-Д. Комплексное средство. В отличие от многих других имеет два действующих вещества в составе. Подходит при разных формах гипертонии. Стоит 200 рублей.
  3. Ко-пренеса. Комбинированный препарат продолжительного действия. Понижает давление, снижает нагрузку на сердце. При приеме таблетки нельзя делить и разжевывать. Цена 800 рублей.
  4. Липразид. Действующее вещество лизиноприл дополнено еще одним действующим компонентом, благодаря чему лечебный эффект усиливается.
    Может использоваться как самостоятельное средство для облегчения состояния пациентов, страдающих гипертензией, так и в комплексе с другими лекарствами. Стоит 180 рублей.
  5. Нолипрел. Таблетки с двумя действующими компонентами в составе. Действующие вещества подобраны таким образом, чтобы усиливать работу друг друга. Оказывает сосудорасширяющее воздействие.
    В инструкции указан перечень препаратов, запрещенных к одновременному приему с нолипредом, указания необходимо четко соблюдать, в избегание осложнения самочувствия пациента. Цена 500 рублей.

Белорусские дженерики

Замена на дешевый препарат из Беларуси тоже может быть вполне оправданной, за качеством здесь следят строго, место контрафакту не допускается. Близкие заменители входят в одну фармакологическую группу и обладают схожим лечащим эффектом.

Ниже приведена таблица с наименованиями:

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Рамилонг 240-300 Нормализует АД, улучшает состояние при сердечной недостаточности. Рекомендуется курсовой прием.
Эналаприл 270-300 Прием рекомендуется начинать с минимальной дозировки, увеличивают ее если эффект от приема не наступает через 14 дней приема.
Каптоприл 480-500 Его действие направлено на понижение высокого давления. Есть несколько разновидностей по месту производства.

Таблица объединяет медикаменты российского производства с лозартаном в основе, которые являются синонимами словенской лористы.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Блоктран. Блоктран Гт. 115–350 Блоктран содержит лозартан и имеет одинаковую с лористой инструкцию по применению.

Блоктран Гт является комбинированным средством, компоненты которого усиливают гипотензивное действие лекарства.

В его структуре содержатся лозартан и диуретик гидрохлортиазид.

Показания включают артериальную гипертензию и риск развития осложнений или смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Лозартан Канон. Лозартан-Н Канон 115–330 Лозартан Канон – это точный и самый дешёвый аналог лористы с идентичными показаниями и противопоказаниями.

Он уменьшает пост нагрузку, стабилизирует давление, оказывает диуретическое действие.

В состав лекарства Лозартан-Н Канон входит дополнительно гидрохлортиазид – тиазидный диуретик, который тормозит выведение ионов мочевой кислоты и кальция.

Лортенза 245–1040 Комбинированный препарат с лозартаном и амлодипином в составе, которые дополняют друг друга в антигипертензивном действии.

Первый является сильным вазоконстриктором или веществом, которое вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока в них.

Второй блокирует медленные кальциевые каналы и расслабляет гладкие мышцы артериальных сосудов.

Согласно инструкции, применение лористы может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма, имеются противопоказания.

Пациентам с повышенным давлением, которым необходимо выбрать чем заменить лористу следует обратиться к украинским лекарствам из сходной фармакологической группы.

  • Клосарт. В структуре лекарства основную роль играет лозартан калия, который оказывает эффективное антигипертензивное действие. Форма выпуска – таблетки для перорального приёма.

    Показания к применению следующие: эссенциальная гипертензия у взрослых и детей с 6 лет, хроническая сердечная недостаточность, профилактика инсультов у пациентов с артериальной гипертензией, сберегающая терапия для почек у больных диабетом II типа с протеинурией.

    Средняя цена 100–420 рублей.

  • Лозартин. Область применения медикамента аналогична лористе. Среди противопоказаний – артериальная гипотензия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет, гиперкалиемия, дегидратация. Средняя цена 25–95 рублей.

Белорусские дженерики это эффективная замена на дешёвый антигипертензивный медикамент, аналог лористы.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Лозартан 120–430 Лучший белорусский препарат для лечения первичной гипертензии с выраженным гипотензивным воздействием.

Средство также производится в России, рядом зарубежных фармакологических концернов.

Медикамент имеет дозировку от 12,5 до 100 мг лозартана калия и выпускается в таблетках в плёночной оболочке.

Лозартан Нан 240–330 Антигипертензивный медикамент для лечения повышенного давления, хронической почечной недостаточности, профилактики инсульта.

Лекарство снижает сопротивление сосудов кровяному потоку, уменьшает давление крови в аорте, стабилизирует артериальное давление, сохраняет водно-натриевый баланс в организме.

Принцип действия

Лориста – это лекарственный препарат, понижающий артериальное давление . Включает действующее вещество лозартан. Избирательно подавляет рецепторы олигопептидного гормона (ангиотензина II) и альдостерона.

Медикамент увеличивает просвет кровеносных сосудов и артерий. Мышечные стенки сосудов расслабляются, снимается спазм. Лекарство положительно действует на общее периферическое сопротивление крови.

Таблетки Лориста

Блокирование гормона снижает высвобождение альдостерона, уменьшается количество норадреналина. Это понижает нагрузку на сердце и тормозит развитие гипертрофии миокарда. За счет расслабления мышечной сосудистой ткани и увеличения просвета артерий понижается сила потока крови. Ослабляет явление гипертензии, уменьшает АД.

Медикамент действует в течение суток. При систематическом приеме может оказывать более длительный эффект. Препарат незначительно влияет на частоту сердечных сокращений.

Медикаментозное средство препятствует задержке соли и жидкости в организме. За счет этого появляется мочегонный эффект. Действие положительно, так как не ликвидирует из организма ионы натрия. Дополнительно выводит мочевую кислоту, препятствует появлению камней в мочевом пузыре и почках. Уменьшение пуриновой кислоты улучшает биохимические показатели крови.

Активизирует гормон ренин. Он вырабатывается в надпочечниках и ответственен за регуляцию показателей АД и водно-солевого баланса организма.

Гормон блокирует рецепторы ангиотензиногена, превращая его в неактивную форму.

Действие способствует понижению силы потока крови. Существенное воздействие на сердечную деятельность позволяет легче переносить нагрузку при двигательной активности.

Примечательно избирательное влияние, не задействует другие гормональные структуры, ответственные за работу сердечной мышцы. Действующая субстанция не уменьшает содержание брадикинина, ответственного за снижение артериального давления.

Выписывается при наличии болезненных состояний:

  • гипертензия;
  • дополнительная терапия при недостаточной работе сердца;
  • предупреждение поражений почек у диабетиков;
  • профилактика инсультов у гипертоников.

Российские аналоги и заменители

Лекарственные средства, нормализующие давление крови на стенки сосудов, делятся на несколько подгрупп.

Субстанции, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент (ингибиторы АПФ):

  • Лизиноприл;
  • Ирумед;
  • Фозиноприл;
  • Фозинап;
  • Каптоприл.

Лекарства существенно снижают кровяное давление, не учащают удары сердца, не повышают пульс. Не сужают бронхиальные и легочные просветы.

Действия на углеводный обмен не происходит. Незначительно отличаются по силе и продолжительности действия. В медикаментах содержатся различное количество активных субстанций. Перечисленные лекарства являются заменителями Лорастана.

Блокаторы ангиотензина II (сартаны) действуют избирательно на альдостероновую систему. В группу входят:

  • Эпросартан;
  • Кардосал;
  • Лозартан;
  • Телмисартан;
  • Кандесартан.

Медикаменты ингибируют образование альдостерона, снимают спазм сосудов, уменьшают периферическое воздействие. Предупреждают поражение миокарда сердца.

Снижают содержание жидкости в организме, оказывают диуретическую реакцию. Переносятся легче, так как не влияют на бронхи, функцию почек. Не вызывают привыкания. Уменьшают количество мочевой кислоты в организме.

Противопоказания минимальны. Нельзя совмещать прием с ингибиторами АПФ во избежание нарушения работы мочевыделительной системы.

К лекарствам, оказывающим диуретический эффект, относятся:

  • Ариндап;
  • Метолазон;
  • Гидрохлортиазид;
  • Клопамид;
  • Индапамид;
  • Акутер-Сановель.

Ингибируют попадание субстанций из мочи в кровь, снижают количество плазмы.

Урежают периодичность сердечных сокращений. Расширяют просвет сосудов. Предупреждают развитие остеопороза в пожилом возрасте и при менопаузе. Некоторые из веществ вызывают большие потери калия и натрия в организме.

Адреноблокатор Соталол

Адреноблокаторы блокируют чувствительность надпочечников к катехоламинам. К группе относятся:

  • Соталол;
  • Лабетолол;
  • Небиволол;
  • Буциндолол;
  • Карведилол.

Блокирование рецепторов надпочечников вызывает нормализацию просвета сосудов и артерий. Могут селективно влиять только на бета-блокаторы, не изменяя сосудистый тонус. Астматикам противопоказаны, возможно развитие гипотонии, депрессия, запор.

Антагонисты кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция в кровеносные сосуды и сердце по «кальциевым» каналам. К ним причислены:

  • Дилтиазем;
  • Галлопамил;
  • Тиапамин;
  • Лацидипин;
  • Клентиазем.

Лекарства оказывают скоротечный эффект, снижают силу воздействия на сосуды, контролируют процессы сосудистой системы. Могут замедлять пульс, снимать проявление тахикардии.

Эффективно влияют на пожилых людей, нейтрализуют проявления ортостатической гипотонии. Могут применяться при непереносимости адреноблокаторов, назначаться совместно с противовоспалительными средствами при лечении ревматизма.

Чем еще заменить таблетки?

Лекарство, наименее вызывающее побочные эффекты при необходимости снижения силы воздействия крови, называется Престариум . Оптимально влияет на АД, нормализует эластичность артериальных сосудов.

Активное вещество периндоприл. Повышает концентрацию брадикинина, ответственного за увеличение внутреннего объема сосудов. Снижает активность ангионтензина II. Снижает выброс альдостерона.

Таблетки Престариум

Блокирование АПФ сопровождается активацией калликреин-кининовой системы. Оказывает положительное влияние на образование пептидов, ответственных за восстановление АД, подавляет воспалительный процесс.

Уменьшает воздействие в бронхиальных и легочных капиллярах. Систематическое применение позволяет предупреждать атрофию сердечной мышцы.

Препарат выписывается при:

  • гипертензии;
  • недостаточности работы сердца;
  • опасности развития инсульта.

Противопоказания Престариума:

  • непереносимость;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Необходимо применять с осторожностью:

  • сердечная ишемия;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • аллергический шок;
  • аортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • почечная патология.

Принимают Престариум до еды 4 мг 1 раз в сутки утром. При необходимости дозу можно увеличить до 8 мг в сутки через месяц приема.

При строгой бессолевой диете возможен риск развития гипотензии и почечной недостаточности.

Аналогичным по своему действию с антигипертензивным препаратом, является Эналаприл. Относится к группе медикаментов, препятствующих образованию ангиотензин превращающего фермента (ингибитор АПФ).

Таблетки Эналаприл

Лекарство положительно действует, если нужно предупредить наступление гипертонического криза. Реакция быстрая, снижает смертность при сердечных приступах.

Препарат применяется при восстановлении больных после осложнений и последствий кризов при увеличенном АД. Входит в реестр жизненно важных медикаментов. Показан для оказания первой помощи в случае купирования симптомов повышенного давления крови.

Лекарство Эналаприл выписывается при наличии заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • микроальбуминурия;
  • недостаточность работы сердца;
  • сердечная ишемия.

Средство достаточно хорошо изучено. Клиническими исследованиями установлен положительный результат при гипертензии у пациентов возрастной категории 6-16 лет.

Принимается независимо от еды. Первичная доза равна 5 мг в сутки. В последующем количество рассчитывается терапевтом в соответствии с показаниями. Доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Лориста или Нолипрел – что лучше?

Среди отличительных свойств медикаментозных средств значится состав действующего вещества. По этой причине будут различными некоторые процессы, приводящие к эффекту ослабления силы воздействия крови на стенки сосудов.

Для того чтобы увидеть разницу между препаратами Лориста и Нолипрел, следует рассмотреть их отличительные свойства:

Лориста Нолипрел
Активные субстанции Лозартан калия Периндоприл
На какие механизмы и процессы влияет блокирует рецепторы в надпочечниках, мозге, печени, которые перестают реагировать на ангиотензин II блокирует ферменты, способствующие образованию ангиотензина II
Когда наступает эффект Через 1 час 4-6 часов
При систематическом применении через 1-2 недели устойчивый эффект
Продолжительность действия 24 часа, при постоянном применении эффект может быть дольше 24 часа
Противопоказания Непереносимость действующего вещества Непереносимость действующего вещества
Беременность Беременность
Период лактации Период лактации
Обезвоживание
Гипотензия
Большой объем калия
Возрастная категория до 16 лет
С осторожностью Заболевания печени Отек Квинке
Нарушение водного баланса в организме Сращивание клапанов аорты
Стеноз почечной артерии Церебро — и кардиоваскулярные заболевания.
Ишемия сердца
Затрудненный коронарный поток крови и недостаточное снабжение кислородом миокарда
Аутоимунные заболевания
Диабет
Патологические болезни почек.
Гиперкалимия
Малое количество поступающей в организм соли
Диарея
Рвота
Дозировка Прием от пищи не зависит Утром до еды. Первоначальное количество 4 мг в сутки, через 1 месяц можно увеличить до 8 мг. При почечной недостаточности доза корректируется
Принимать 1 раз в сутки
Первоначальная доза 50 мг, может увеличиваться до 100 мг в сутки
Можно принимать с другими лекарствами, понижающими давление крови
Если применяются мочегонные препараты, доза снижается до 25 мг
Часто выписывается в комбинированной терапии с мочегонными средствами и препаратами, улучшающими сердечную деятельность и ритм сердца
Побочные действия Слабость, головная боль Чрезмерное снижение кровяного давления, тошнота
Синусит «Сухой» кашель
Обычно переносится хорошо, негативные признаки быстро проходят Головная боль, отсутствие аппетита, рвота

Несмотря на различие активных субстанций, входящих в состав препаратов, результат достигается одинаковый. Различия состоят в приеме, дозировке лекарств, их противопоказаний.

Вещество может применяться в комбинации с другими лекарствами, снижающими артериальное давление. Нолипрел негативно воздействует на органы дыхания, поэтому следует принимать с осторожностью.

Чем заменить лизиноприл

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *