Содержание

Укол внутримышечный: как правильно сделать

  1. Местом для внутримышечной инъекции выбирают дельтовидную мышцу (среднюю часть верха плеча) руки. Перед процедурой следует подготовить:
  • ампулу с раствором;
  • шприц требуемого объема;
  • ватные тампоны, чистый спирт для дезинфекции.

  • Надев перчатки на вымытые с особой тщательностью руки, приступают к процедуре. Набираете шприцом раствор препарата для постановки укола, после этого проверяете свободный ход поршня, вытеснив из шприца остатки воздуха.
  • Проспиртованным ватным тампоном протираете место, где будете делать укол. Рукой берете шприц с препаратом, затем растягиваете двумя пальцами другой руки кожу зоны, куда собираетесь делать инъекцию.
  • Руку с наполненным шприцом отводите в сторону под прямым углом и резко вонзаете шприц по месту укола, затем медленно выпускаете лекарство при помощи поршня.
  • Чтобы извлечь шприц, следует свободной рукой, в которой смоченная спиртом ватка, прижать место укола. После того, как вливание сделано, место инъекции промассируйте той же ваткой.
  • Важно: чтобы правильно сделать инъекцию в плечо, пациент должен лечь на бок или удобно сесть, расслабив мышцы. При внутримышечном введении иглу вводят под прямым углом, но не полностью, а на две трети ее длины.

    Уколы в руку: последствия

    Чаще всего в верхнюю часть руки ставят уколы гормональных препаратов, также можно делать некоторые прививки, например, против столбняка, дифтерии, гриппа. По месту инъекции обычно появляется уплотнение, сопровождаемой краснотой. Если же вакцинация проведена с соблюдением всех правил, то явление временное.

    Почему после вливания лекарственного вещества болит рука:

    1. Появление инфильтрата по месту прививки, сопровождающегося болезненными ощущениями и уплотнением, связано:
    • с неточностью определения места впрыскивания;
    • с многократным попаданием иглы в места предыдущих вливаний;
    • с неправильным выбором иглы – короткая либо неострая.

    С проблемой помогут справиться йодная сетка на место прививки и легкий массаж либо обращение к методам физиотерапии.

  • Если в результате инъекции в вену болит рука и на ней большой синяк, это свидетельствует о том, что проколота вена, а лекарство попало мимо вены. Чтобы избавиться от проблемы, правильно будет сделать спиртовой компресс либо воспользоваться противоотечными рассасывающими мазями.
  • Последствия нарушений правил антисептики могут вызвать развитие сепсиса, сывороточного гепатита, даже СПИДа. Когда болит плечо после укола из-за некачественного процесса обеззараживания, это может закончиться появлением инфекционного образования – абсцесса. Тогда потребуется срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством и приемом антибиотиков.
  • Если болит место прививки, значит процедура выполнена с нарушением техники проведения. К примеру, поломка иглы приведет к появлению аллергических реакций. Результатом попадания в сосуд при уколах препаратами на масляной основе может стать возникновение медикаментозной эмболии с появлением гематомы, даже некроза тканей.
  • Неправильно сделанные уколы в вену могут обернуться локальным воспалением вен (флебит, тромбофлебит), что грозит образованием тромбов при многократных уколах в одну и ту же область вены либо при использовании неострой иглы. Борются с такими осложнениями при помощи мазей на основе гепарина, а также методами противовоспалительной терапии.
  • Во время внутримышечного, а также внутривенного вливания может быть поврежден нерв, тогда рука немеет. Кроме того, болезненность по месту инъекции может быть связана с закупоркой питающего нерв сосуда либо с действием лекарства, оказавшегося рядом с нервным окончанием. Устранить неприятность поможет физиотерапия.
  • Даже когда впрыскивание лекарства выполнено правильно, может появиться ощущение зуда в месте прививки. Это естественное явление, поскольку прокол кожи иглой оставляет небольшую ранку, которая при заживлении зудит. Однако при внутривенном вливании это может стать сигналом о начинающейся аллергической реакции, поэтому без совета врача делать ничего не следует.
  • Совет: если длительное время присутствуют боли после укола либо отдает в лопатку, следует обратиться к врачу, поскольку вакцина по ходу прививки могла оказаться в подкожном слое клетчатки, а реакция на инъекцию оказалась сильной.

    Важно помнить, что появление признаков аллергии после укола или прививки могут быть следствием реакции организма на лекарство, а не на впрыскивание. Поэтому необходимо сообщить врачу, назначившему препарат, что болит место инъекции т.к. пренебрежение симптомами аллергии может привести к отеку Квинке либо анафилактическому шоку.

    >Можно ли вводить внутривенные препараты внутримышечно

    Эффективные уколы от давления

    1. Виды медикаментов для уколов
    2. Универсальные уколы
    3. Комбинированные средства
    4. Горячие инъекции
    5. Уколы в стационаре
    6. Преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии
    7. Как оценить эффективность терапии

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь. Какой конкретно вид препаратов вводить – тройчатку, магнезию, Клофелин или Дибазол – будет зависеть от состояния больного и показаний тонометра.

    Виды медикаментов для уколов

    Все препараты для инъекций, применяемые при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категории:

    • Мочегонные средства назначают, чтобы вывести с мочой излишек жидкости. Сокращение циркулирующей крови снижает АД. Диуретики обладают пролонгированными возможностями, хорошо переносятся гипертониками.
    • Ингибиторы АПФ. Медикаменты этой категории активно блокируют факторы, повышающие АД. Показатели снижаются постепенно, лекарство подходит для большинства больных, его часто назначают пациентам зрелого возраста.
    • Периферические вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, производят гипотензивный эффект. Вводятся внутривенно, подходят при беременности.

    Чтобы стабилизировать давление надолго, одних уколов недостаточно – надо полностью менять образ жизни. Если соблюдать диету, правильно реагировать на стрессы, укреплять сосуды и сердце, результат обязательно будет.

    К сожалению, не все гипертоники прилагают собственные усилия для выздоровления, многие мечтают просто о быстром облегчении признаков заболевания.

    Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного. Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощь.

    После купирования ГК надо обязательно посетить кардиолога, чтобы разработать план продолжительного лечения. Иначе переживать обострения гипертонической болезни будет все сложнее, кризы могут давать серьезные осложнения на другие органы. Результатом такого процесса может быть инвалидность и даже смерть, поэтому лечить повышенное АД надо обязательно.

    Универсальные уколы

    Популярное средство при повышении АД для многих болезней – это тройчатка. В ее составе:

    • Papaverine (папаверин) – 2 ml р-ра (2%).
    • Dimedrol (димедрол) – 1 ml р-ра (1%).
    • Analginum (анальгин) – 2 ml р-ра (50%).

    В каждой ампуле с этими препаратами содержится именно такая дозировка лекарств, поэтому для инъекции их просто добавляют по 1 шт. Все препараты смешиваются или вводятся последовательно.

    При ГК тройчатка обладает широким возможностями:

    1. Папаверин купирует приступ, так как способен сразу же расслаблять артерии, улучшать кровоснабжение периферических тканей, не изменяя кровоток в почках, сердце, головном мозге. Альтернативой папаверину может быть Но-шпа, основным активным компонентом которой является Дротаверин. От Папаверина он отличается тем, что снимает тонус только гладкой мускулатуры, не оказывая влияния на сосуды. Снимая спазмы, Папаверин дополнительно еще и обезболивает.
    2. Анальгин используют как быстродействующий анестетик. Медикамент имеет и свои ограничения, поэтому тройчатку применяют как разовую, а не регулярную меру для понижения АД.
    3. Димедрол имеет седативные возможности, восстанавливает АД и сердечный ритм. Но у него есть и побочное влияние в виде сонливости.

    Самостоятельно ставить тройчатку нельзя, так как этот популярный коктейль не лечит артериальную гипертензию, он лишь на определенное время снижает АД.

    Комбинированные средства

    Высокое АД эффективно снижает папаверин (2 мл) в сочетании с дибазолом (4 мл). Вовремя сделанная внутримышечная инъекция, учитывающая верхний и нижний предел АД, способна предупредить дальнейшее развитие гипертонической болезни.

    Папаверин с дибазолом актуален при высоком давлении, вызванном резким спазмом артерий. Вводят препараты медленно, параллельно контролируют АД.

    Если повышение АД сопровождается сильной колющей болью в височной области, комбинация анальгин-папаверин-дибазол обезболивает лучше, чем традиционная тройчатка.

    Папазол (папаверин + дибазол) в виде внутримышечных уколов используют только по назначению врача, который определит дозировку с учетом анамнеза, показателей АД и вероятности побочных последствий.

    Инъекции дибазола (бендазола) не назначают диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах, желудочно-кишечных кровотечениях. Его осторожно применяют для лечения лиц, старше 60 лет. Не рекомендуют препарат и при глаукоме, проблемах с почками.

    Горячие инъекции

    Горячие уколы эффективны при резком повышении АД с угрозой ГК. Горячий укол от давления – это впрыскивание в вену раствора кальция хлорида (10%) очень тонкой иглой. Вводят препарат постепенно – 3-5 минут.

    К горячим относят также уколы с сульфатом магния (magnesium sulfate), которые еще называют магнезией. Взрослая одноразовая доза сернокислой магнезии – 10 мл. Так как процедура внутримышечного ее введения достаточно болезненна, ее дополняют новокаином. Врач неотложной помощи применяет 25% раствор для оперативного восстановления нормального АД.

    Среди основных достоинств горячего укола:

    • Способность выводить излишек жидкости;
    • Расширение сосудов;
    • Нормализация циркуляции крови.

    У этой медали есть и обратная сторона: при передозировке магнезии возможны нарушения сердечного ритма. Чтобы правильно сделать горячий укол, надо соблюдать определенные правила:

    1. Вводить магнезию можно шприцом с длинной (не менее 4 см) и тонкой иглой;
    2. Предварительно ампулу прогревают в руках, чтобы придать ей комфортную температуру тела;
    3. Вводят препарат плавно и постепенно, в верхнюю половину ягодицы.

    Из-за быстрого и ярко выраженного результата магнезия пользуется у нас большой популярностью. В развитых странах статистика гипертонических кризов более скромная, так как большинство здравомыслящих гипертоников занимаются профилактикой.

    Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя. При отсутствии адекватного лечения пациент с высоким АД погибает через 5-7 лет. В условиях стационара горячими инъекциями иногда снимают симптомы криза. Но современный вариант предусматривает использование и других методик.

    Уколы в стационаре

    При осложненном ГК нарушен кровоток мозга, в значительной степени страдает сердечная деятельность. При хронических болезнях этих органов пациент может заработать инфаркт или инсульт.

    При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органов. После неотложной помощи больного отправляют в отделение интенсивной терапии. Уколы, используемые для нормализации АД в стационаре:

    • Клофелин, Нифедилин снижают АД на 20% за 2 ч. В последующие 6 часов давление выравнивается до рабочего уровня, при котором пациент отмечает нормальное самочувствие.
    • Эуфилин (2,4% р-р в/в 5-10 мл) используют для восстановления нормального дыхания.
    • Лазикс (1% капельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг – через каждые полчаса. Дозу уточняют по реакции больного, так как препарат может вызывать приступы тошноты и рвоты.
    • Реланиум (0,5% капельно 2 мл) снимает спазмы мышц. Если параллельно применяют тройчатку, дозировку Реланиума снижают.
    • Натрия Нитропруссид используют капельно (50 мг), при наличии симптомов сердечной недостаточности.

    Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом. Поэтому такие больные выписываются только после стабильных результатов терапии. По статистике 40% из них оказываются снова в стационаре в течение первых 3-х месяцев после выписки.

    Преимущества и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

    Особенности использования основных препаратов, которые применяются на территории РФ, удобно поместить в таблицу.

    Название средства, цена и категория Дозировка для купирования ГК Противопоказания Побочные последствия
    Фуросемид из группы диуретиков10 амп. по 2 мл, стоимость – 30 руб. 20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. по 2 мл) используют для в/м или в/в замедленного введения Первая половина беременности, серьезные проблемы с почками, непроходимость мочевыводящих путей, гипокалиемия, повышенная чувствительность к лекарству. Приступы тошноты и рвоты, диарея, гиперемия тела, зуд, жажда, нефрит, гипотония.
    Энап из категории ингибиторов АПФ5 амп. по 1 мл, стоимость – 490 руб. 1,25 мг (1 мл, 1 амп.) р-ра для замедленного в/в впрыскивания Ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, аллергия и высокая чувствительность к компонентам. Сухой кашель, воспалительный процесс дыхательных путей аллергического характера, головная боль, бессонница, тошнота и рвота.
    Магния сульфат из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 10 мл стоимостью 50 руб. 5-20 мг 25% р-ра (0,5-2 амп. по 10 мл) в/в постепенно AV-блокада, высокая чувствительность к вазодилатоторам, недостаток кальция в организме, угнетение дыхательной системы. Угнетение дыхательных путей с вероятностью появления апноэ.
    Дибазол из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 1 мл, цена – 40 руб. 20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. по 1 мл) внутримышечно Чувствительность к лекарству. Препарат не предполагает продолжительное использование, возможна аллергия.

    К очевидным плюсам медикаментов для инъекций при высоком АД можно отнести:

    • Быстрое воздействие – давление падает в течение получаса после укола;
    • Высокую эффективность – гарантия ожидаемого результата.

    Есть у этой группы лекарств и свои минусы:

    • Значительный процент побочных последствий;
    • При продолжительном и регулярном применении страдают почки и печень;
    • При резком понижении АД есть риск возникновения шока и коллапса;
    • Не самый безопасный метод введения лекарства: есть вероятность травм, присоединения инфекций.

    Как оценить эффективность терапии

    Если АД уменьшилось на 1/3 по сравнению с первоначальными показателями, можно считать, что медпомощь больному оказана. Быстро понижать АД до абсолютной нормы (120/80 мм рт. ст.) не стоит – действие всех гипотензивных инъекций пролонгированное, понижая давление за последующие 6 часов, можно уменьшить его до критической отметки.

    Участковый терапевт при обследовании назначит поддерживающую терапию в виде гипотензивных таблеток. Если после уколов АД не удалось снизить до планируемого уровня, или пациент пережил ГК впервые, рекомендована госпитализация.

    Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном лечении. Категорию лекарств и дозы врач подбирает дифференцированно, с учетом не только уровня АД, но и общего состояния пациента.

    Таким образом, инъекции специалисты рассматривают как метод скорой помощи в экстренном случае. Для ежедневного применения с целью понизить АД (норма для гипертоника – 140/90) назначают таблетки, которые учитывают степень гипертонического заболевания и факторы риска.

    Магнезия при давлении

    • 1 Свойства и форма выпуска
    • 2 Механизм действия
    • 3 Инструкция и дозировка магнезии для снижения давления?
      • 3.1 «Горячий укол»
    • 4 Лечение при беременности
    • 5 Противопоказания и побочные явления
    • 6 Совместимость

    Как действует магнезия при давлении? Это вещество, именуемое в медицине сульфатом магния, считается одним из самых быстродействующих лекарственных средств, которое способствует снижению повышенного артериального давления. Оказание быстрого гипотензивного эффекта при высоком давлении позволяет избежать серьезных состояний, таких как острая сердечная недостаточность и инсульт. Магнезию используют как первую медицинскую помощь непосредственно после приступа, лекарство вводят в карете скорой помощи или сразу же после определения пациента в стационар.

    Свойства и форма выпуска

    Выпускается магнезия в различных формах:

    на

    • Раствор, разлитый в ампулы. В каждой упаковке из картона находится по 10 ампул.
    • Порошок для изготовления суспензии. Помещен в упаковки по 10, 20 и 25 г.
    • Таблетки, расфасованные в банки по 200 штук в каждой. Магнезия в таблетках содержит комплекс витаминов В1, В3 и В6.

    Основные свойства, которыми обладает магния сульфат, следующие:

    • слабовыраженное мочегонное;
    • сосудорасширяющее;
    • седативное;
    • спазмолитическое;
    • противоотечное;
    • слабительное;
    • противосудорожное;
    • расслабляющее гладкие мышцы матки;
    • противоаритмическое;
    • желчегонное.

    Механизм действия

    Препарат способствует расширению сосудов головного мозга, что позволяет в короткие строки стабилизировать давление.

    При поступлении магнезии в человеческий организм происходит расширение сосудов мозга, купирование судорожных состояний и уменьшение выраженности отечности мозга. Сульфат магния обеспечивает успокаивающий эффект, а также повышает почечное функционирование и выделение урины. Описываемое вещество помогает быстро и эффективно справиться с высоким АД (мнение, что магния сульфат может повышать показатели давления — ошибочное). Магнезия считается действенным препаратом, но и вместе с этим, довольно не безобидным, особенно для больных преклонного возраста.

    Медики считают, что капельница с магнезией — это не лучший вариант для лечения гипертонии. Когда это вещество капают, а не вводят иначе, то больной получает больше вреда, нежели пользы. Поэтому обычно пациентам при повышенном давлении делают уколы магнезии внутримышечно или внутривенно. Использовать магний сульфат можно исключительно по показаниям. Категорически противопоказано лицам, у которых поднялось давление, самостоятельно вводить лекарство. Колоть препарат может только квалифицированный медицинский сотрудник.

    Нередко можно услышать, что сульфат магния, который применяют, когда повышается АД, назначают при пониженном давлении. Несмотря на то, что магнезия при низком давлении противопоказана, врачи могут использовать этот препарат при условии его правильного введения для нормализации других состояний, ведь спектр действия сульфата магния обширен, и нередко он применяется в качестве пищевой добавки или как седативное средство для успокоения нервной системы. При соблюдении алгоритма введения магния сульфата он не понижает АД и не провоцирует побочные явления.

    Инструкция и дозировка магнезии для снижения давления?

    Наиболее эффективный способ применения лекарства — это внутривенная инъекция.

    Лучший способ лечения гипертонии — это внутривенное введение магнезии. Таким образом, можно не только снизить высокие показатели АД, но и предотвратить дальнейшие приступы. Дозы рассчитываются врачом, исходя из показаний, тяжести протекания недуга и возраста пациента. Лекарственное вещество вводится внутривенно при помощи специального медицинского приспособления в течение 5—10-ти минут в дозировке 4 г. Далее доктор снижает количество лекарства путем прикручивания дозатора на инфузионном насосе до 1 г в час.

    Часто принимают магнезию от давления и перорально. В таком случае нужно будет разводить порошок теплой кипяченой водичкой, и пить в назначенной врачом дозировке. Для снижения давления можно делать и внутримышечные уколы, тогда применяется 25% раствор, который выпускается уже в готовом виде и не требует разведения.

    «Горячий укол»

    Из-за болевых ощущений после внутримышечного введения магнезии, укол называют «Горячим».

    Магнезия внутримышечно при давлении достаточно тяжело переносится пациентами, так как сопровождается сильными болями. Кроме этого, если не правильно сделать горячий укол, то могут появиться судороги. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 200 мл 20-процентного раствора. Как указывает инструкция к препарату, лекарство начинает воздействовать на организм спустя 45—60 минут и продолжает свое гипотензивное действие на протяжении 4-х часов.

    Колоть магнезию внутримышечно нужно исключительно тонкой и длинной иглой. Ампулу с лекарством греют в руках, место для инъекции протирают дезсредством. Резко вводят иголку до упора, а далее не спеша, и как можно медленнее, плавно выпускают раствор. После инъекции больному рекомендуется полежать 15—20 минут. Пациенту следует сразу же сообщить врачу, если появились какие-либо симптомы, например, участилось сердцебиение, начала болеть или кружиться голова.

    Колоть магнезию должен только медицинский работник. При самостоятельном введении углы можно попасть в кровеносные сосуды, мелкие артерии и повысить риск развития побочной симптоматики.

    Лечение при беременности

    В период беременности врачи рекомендуют использовать более «мягкие» препараты.

    Если в период вынашивания ребенка женщины наблюдают продолжительное повышение давления, им назначают магнезию в уколах для внутримышечного ввода. Противопоказано лечение сульфатом магния при беременности на начальных сроках, так как именно в этот период у плода формируются все органы и системы. Тогда вместо магнезии беременной назначают лекарственные препараты «Но-шпа» и «Папаверин».

    Если давление повысилось непосредственно перед родовой деятельностью, то использовать описываемое вещество так же противопоказано. При артериальном давлении у женщин в положении дозировка рассчитывается с учетом процесса вынашивания плода, состояния будущей мамы и наличия хронических патологий. Чтобы АД упало до нормальных показателей, обычно прописывают 20 мл 25% раствора магнезии.

    Противопоказания и побочные явления

    Использовать при гипертонии магнезию разрешается не всем. Основные ограничения к приему, а также возможные негативные эффекты на фоне лечения этим медицинским средством, описаны в таблице:

    Противопоказания Побочные действия
    Кишечная непроходимость Одышка
    Аппендицит Головная боль
    Обезвоживание Подташнивание
    Лактационный период Резкое понижение АД
    I триместр беременности Спутанность сознания
    Гипотония Метеоризм
    Брадикардия Слабость
    Кровотечения из заднего прохода Частый жидкий стул
    Индивидуальная непереносимость магнезии Остановка сердца
    Кишечная непроходимость Судороги
    Рвотные позывы
    Гипергидроз
    Полиурия

    Совместимость

    Возможно усиление эффекта препаратов миорелаксантов при их использовании вместе с магнезией. Кроме этого, магния сульфат уменьшает действие тетрациклиновых антибиотиков, пероральных антикоагулянтов, медпрепаратов «Стрептомицин», «Хлорпромазин» и «Тобрамицин», а также сердечных гликозидов. Наблюдается выраженная слабость мышц при комбинации магнезии с лекарством «Нифедипин». При совместном приеме магния сульфата с этидроновой кислотой, заметно снижается поглощение организмом последнего вещества. Препараты кальция при использовании магнезии в повышенных дозах выступают в качестве антидота.

    на

    Псевдоним

    «Но-Шпа» при повышенном давлении

    Отличающаяся восприимчивость организма отдельного человека к различным компонентам лекарства привела к разнообразию наименований. Аптеки распространяют различные препараты, помогающие при давлении. Но шпа от давления также используется для его возвращения в нормальное состояние. Но основное назначение препарата заключается в лечении заболеваний органов брюшной полости. Спектр применения этого лекарства обширен. Отдельные вещества, входящие в состав медикамента, дают возможность использовать его для регуляции артериального давления (АД) в периферических артериях и сосудах головного мозга.

    От гипертонии преимущественно страдает взрослое население в возрасте после 40 лет. Особенно подвержены заболеванию женщины, страдающие от нехватки двигательной активности, избыточной массы тела, наследственной склонности. У мужчин недуг проявляется реже. Основная причина – склонность к непомерному распитию алкогольных напитков. Основной причиной скачков АД является повышенная эмоциональная нагрузка на центральную нервную систему, регулярные стрессы. Эти факторы приводят к появлению первых симптомов нарушенного артериального давления – головные боли различной интенсивности, усталость, недееспособность.

    Заметив первые симптомы, больной ищет способ их устранения. «Но-шпа» – один из них. Но многие не знают, понижает ли давление этот препарат или повышает? Знание точного ответа важно, так как неуместное употребление «Но-шпы» приведет к отрицательным последствиям для здорового функционирования организма больного. При давлении необходимо подобрать оптимальное лекарство, которое вернет его значение в норму, а не усугубит симптомы.

    Свойства и состав

    Лечебное действие достигается благодаря наличию в составе:

    • гидрохлорида дротаверина;
    • магния стеарата;
    • моногидрата лактозы;
    • повидина;
    • кукурузного крахмала;
    • талька.

    Основное свойство заключается в снятии болевого синдрома. Это происходит путем устранения спазматических сокращений гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и желудочно-кишечного тракта. «Но-шпа» снимает напряжение мышечной ткани. В результате человек ощущает эффект расслабления. Лекарство расширяет артерии, улучшая проходимость крови. К головному мозгу поступает больше кислорода, питательных элементов. Исчезает гипоксия, мигрени отступают, улучшается тонус мышечной ткани. Человек ощущает прилив энергии.

    Перед приемом препарата необходимо убедиться, давление или другая причина привела к появлению симптомов. Использование тонометра для измерения этого показателя покажет, может ли «Но-шпа» помочь. Бытует ошибочное мнение, что лекарство используется при низком давлении, поможет поднять АД до оптимального значения. Помогает ли но шпа при пониженном давлении? Нет. Используя лекарство при гипотонии, больной ухудшит свое положение. Симптомы усугубятся, возможна утрата остроты зрения, шум в ушах, головная боль, вялость, тошнота. Может появиться необходимость вызова неотложной медицинской помощи и госпитализации.

    Может ли «Но-шпа» снизить давление? Да. Применение препарата при высоком давлении целесообразно. Вещества, включенные в состав лекарства, снимают спазмы стенок кровеносных сосудов. Артерии расширяются, ток крови улучшается, мигрени и головокружения проходят. «Но-шпа» помогает от высокого АД. Медикамент не рекомендуется применять больным гипотонией, так как он снижает давление.

    Инструкции по применению «Но-шпы» в таблетках и ампулах

    Лекарство выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с инъекционным раствором. Используется следующая схема приема:

    • таблетки: для взрослых людей дозировка составляет 1,5–3 таблетки трижды в сутки (разовый прием не должен превышать половины либо целой таблетки). Детям (от шести лет и старше) можно принимать 1–2,5 таблетки в сутки. Частота употребления аналогичная. Максимальная доза разового приема не превышает половины таблетки;
    • ампулы. Способ введения – внутримышечно (при умеренном протекании болезни), внутривенно (острая форма недуга). Дозировка для взрослых составляет 40–240 мл раствора, разделенная на три приема (инъекции – внутримышечные). В тяжелой форме нужно вводить до 80 мл внутривенно. Детей лечить инъекционным препаратом «Но-шпа» запрещено.

    Основное противопоказание: понижение давления при гипотонии делает использование «Но-шпы» опасным. Стимуляция уменьшения этого показателя спровоцирует значительное ухудшение самочувствия больного. Лекарство понижает давление, уменьшая температуру организма больного. Кровообращение замедляется, развивается гипоксия. Больной ощущает интенсивные мигрени, тошноту (способную перейти в рвоту). Мышечный тонус ослабевает, возможна потеря сознания. Может потребоваться госпитализация.

    Медикамент предназначен для снижения повышенного кровяного тона. Нельзя использовать «Но-шпу» при гипотонии. Не допускается также применение ее больными простатитом, заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, при беременности. В период кормления грудью употребление медикамента пагубно скажется на состоянии здоровья младенца.

    Побочные эффекты

    Значительное падение АД. Принимать «Но-шпу» при слабых скачках давления не стоит (показатель уйдет «в минус», вместо возвращения в норму). Могут наблюдаться длительные ощущения тошноты. Возможно нарушение режима сна (больной просыпается каждые несколько часов, наблюдаются проблемы с засыпанием). Возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (запоры). Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха. Ускорение пульса.

    Больной чувствует сильный жар, охватывающий все тело. Усиливается потливость. Кожа покрывается сыпью, держащейся несколько дней.

    Проявление побочных эффектов в большинстве случаев обусловлено передозировкой. Реже – индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам лекарства. При проявлении подобных признаков нужно посетить поликлинику.

    Препарат взаимодействует с другими веществами следующим образом:

    • одновременный прием «Но-шпы» со снимающими спазмы медикаментами производит эффект синергии (взаимного усиления действий);
    • «Фенобарбитал» улучшает спазмолитические свойства препарата;
    • инъекционная форма ухудшает влияние морфина;
    • нельзя принимать лекарство одновременно с алкоголем.

    При беременности женщинам запрещено использовать «Но-шпу». Исследования западных ученых подтвердили взаимосвязь между приемом препарата во время вынашивания ребенка и нарушением развития речевого аппарата младенца. В европейских странах и США использование лекарства женщинами «в положении» недопустимо. Отечественная медицина разрешает использовать «Но-шпу» (исключение – чрезвычайные случаи).

    Классификация

    Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций.

    Как организовать работу со стерильным материалом в процедурном кабинете для инъекций, алгоритм работы доступен в нашей рекомендации >>

    В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

    • 1-й тип — хорошо контурированная вена. Хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки;
    • 2-й тип — слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, не выступает над кожей;
    • 3-й тип — не контурированная вена. Не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытный медработник, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

    Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, — это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно кровеносный сосуд смещается по плоскости).

    Выделяют следующие варианты:

    • фиксированная вена — смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
    • скользящая вена — легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра. Нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

    По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

    • толстостенная вена — толстая, плотная;
    • тонкостенная вена — с тонкой, легко ранимой стенкой.

    Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

    1. Хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена (встречается в 35% случаев).
    2. Хорошо контурированная скользящая толстостенная вена (14% случаев).
    3. Слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена (21% случаев).
    4. Слабо контурированная скользящая вена (12% случаев).
    5. Неконтурированная фиксированная вена (18% случаев).

    Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать кровеносный сосуд.

    Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

    Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать, вслепую пунктировать нельзя.

    Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще встречается такая патология.

    Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднений, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома.

    Стандарт выполнения внутривенной инъекции

    СОП: Выполнения внутривенной инъекции посмотреть/скачать>>

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать

    Алгоритм внутривенной инъекции: струйно

    Действия процедуры

    Временной параметр выполнения действий

    5.1.1. Подготовка к процедуре

    5-6 мин

    1. Пригласить пациента в процедурный кабинет, идентифицировать пациента, представиться, информировать о ходе и цели процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

    2. Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать надпись на флаконе или ампуле — наименование, дозу, срок годности на упаковке). Сверить назначения врача.

    3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения пациента зависит от состояния пациента; вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение сидя, гипотензивные препараты следует вводить в положении лежа, т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).

    Особенностью выполнения методики у пациентов пожилого и старческого возраста является пунктирование при очень слабом сдавливании конечности жгутом для избежания травмы (гематома, скальпированная рана, скарификация кожи) и/или спонтанного разрыва вены, т.к. у данной категории пациентов тонкая кожа, достаточно хрупкие и ломкие сосуды.

    4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

    6. Надеть нестерильные перчатки.

    7. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.

    8. Набрать лекарственный препарат в шприц. 8.1. В случае набора лекарственного препарата в шприц из ампулы:

    • прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка;
    • встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части;
    • надпилить шейку ампулы пилочкой. Обработать шейку ампулы шариком с антисептическим раствором. Вскрыть ампулу;
    • набрать лекарственный препарат в шприц;
    • выпустить воздух из шприца.

    8.2. В случае набора лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой:

    • прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности;
    • отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором;
    • ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата;
    • извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

    9. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

    10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.* Внутривенное введение ЛП выполняется в периферические вены (тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены. Детям до одного года процедура выполняется в височные вены головы, в вены свода черепа. Новорожденным, детям раннего и младшего возраста процедура выполняется в височные вены головы, плечевую вену. При выполнении процедуры следует учитывать возрастные особенности, а также условия выполнения процедуры.

    11. При выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.

    12. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

    13. При выполнении венепункции в область локтевой ямки наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии.

    14. Надеть нестерильные перчатки.

    5.1.2. Выполнение процедуры

    1 мин

    1. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько необходимо.

    2. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

    3. Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту».

    4. Убедиться, что игла в вене — держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная).

    5. Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из сосуда.

    6. Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.

    7. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.

    8. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции.

    9. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

    5.1.3. Окончание процедуры

    5-7 мин

    1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

    2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    3. Уточнить у пациента его самочувствие.

    4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

    Риски при применении иглы-бабочки и периферического катетера

    Параметр риска при внутривенных инъекциях

    Игла бабочка

    Катетер для внутривенных инъекций

    Время нахождения в вене

    Только на период проведения процедуры

    48–72 часа тефлон,

    до 96 часов – полеуретан

    Возможность подбора оптимального размера иглы

    Постоянный, заданный размер иглы

    Широкий спектр

    Мобильность пациента (транспортировка его)

    Максимальная неподвижность конечности (пациента)

    Пациент полностью мобилен

    Инфекционные осложнения

    Риск сопоставим как при использовании тефлонового катетера, так и иглы (CDC, MMWR)

    Другие осложнения

    Высокий риск проколов стенки вен возникновения инфильтрации/некроза

    Низкий риск инфильтрации

    Использование катетера для внутривенных инъекций

    Подготовка к процедуре

    1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
    2. Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения ЛП – струйно или капельно.
    3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    4. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
    5. Надеть нестерильные ператки.
    6. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.
    7. Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы см. п.8.6.1.6 и п.8.6.2.5.
    8. Доставить в палату необходимое оснащение.

    Выполнение процедуры

    • Обложить место, где установлен центральный катетер, стерильными салфетками.
    • Снять пробку (заглушку) с катетера и положить ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой или марлевым шариком, смоченным антисептическим раствором.
    • Если будет использоваться старая пробка, то ее нужно обработать антисептическим раствором и поместить в стерильную салфетку. Рекомендуется использовать новую заглушку.
    • Подключить шприц (без иглы), потянуть поршень на себя до появления крови в шприце; или систему для переливания инфузионных растворов.
    • При струйном — нажать на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата.
    • При капельном способе — проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором – 2 мл. Скорость зависит от назначения врача.
    • Количество раствора, оставляемого в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасности процедуры (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха).
    • Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру, сообщить врачу, и ставить вопрос о замене катетера.
    • При капельном способе, после подсоединения системы для капельных вливаний, закрепить ее, снять печатки, поместить их непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры.

    Окончание процедуры

    • При струйном введении ЛС — отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.
    • При капельном способе – вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.
    • Закрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить ее.
    • Поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики, пеленку в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
    • Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    • Уточнить у пациента о его самочувствии
    • Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

    Сколько ватных шариков нужно для внутривенной инъекции?

    Техника обработки инъекционного поля (п.п.3.33-3.34 глава II СанПиН 2.1.3.26330-10) предусматривает проводить обеззараживание кожи в месте инъекции последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком.

    Время обеззараживания должно соответствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по применению конкретного средства. При повторной обработке использованную сторону салфетки сменить.

    Возможность замены одной стороны на другую при двукратном протирании инъекционного поля ватным шариком отсутствует. Поэтому для двукратной обработки инъекционного поля ватным шариком следует иметь 2 стерильных ватных шарика.

    При внутривенных инфузиях лекарственных препаратов, при длительном доступе в кровяное русло, следует руководствоваться п.3.35 главы II САнПиН 2.1.3.2630-10: кожу в месте доступа протирают двукратно раздельными стерильными салфетками.

    ГОСТ Р 52623.4-2015 «Требования к выполнению простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» рекомендует использовать 2 стерильные салфетки (ватных шарика) при инъекциях и венепункции обрабатывается, а при взятии крови – одной.

    Постинъекционные осложнения

    Инфильтрат — это наиболее распространенное осложнение после подкожной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если есть нарушения, тупой иглой для выполнения инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций.

    Неточный выбор места, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

    Абсцесс — это гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

    Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

    К признакам некроза относят усиливающиеся боли в области выполнения инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры.

    Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

    Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но проявляются они очень быстро, в течение минуты.

    Алгоритм выполнения по Стандартупосмотреть/скачать>>

    Классификация постинъекционных осложнений

    Повреждение нервных стволов может произойти при внутривенных инъекциях либо механически (при неправильном выборе места выполнения инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения — от неврита до паралича конечности.

    Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венопункциях одной и той же вен или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу сосуда. Температура может быть субфебрильной.

    Некроз тканей может развиться при неудачной пункции и ошибочном попадании под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венопункции возможно вследствие прокалывания сосуда «насквозь» или непопадания в вену изначально. Например, введении 10% р-ра кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места выполнения инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% р-р натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

    Гематома также может возникнуть во время неумелой пункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т. к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

    Аллергические реакции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникают нередко через 20¬30 мин после окончания процедуры.

    Анафилактический шок в постинъекционный период

    Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Основными симптомами анафилактического шока являются ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение АД, нарушения сердечного ритма.

    В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы комы, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

    Отдаленными осложнениями, которые возникают через 2-4 мес. после выполнения инъекции, являются вирусный гепатит В, A, С, а также ВИЧ-инфекция.

    Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

    На первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами. Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием.

    Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

    Высокая вероятность заражения обусловлена:

    • высокой устойчивостью вируса во внешней среде;
    • длительностью инкубационного периода (6 мес. и более);
    • большим числом бессимптомных носителей.

    Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 нед. до 6 мес., в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

    Как обеспечить безопасность пациентов при инъекциях

    Инфекции, связанные с лечебной инъекцией (постинъекционные осложнения), занимают одно из первых мест в нозологической структуре внутрибольничной заболеваемости.

    На уровень постинъекционных осложнений влияют нарушения, допускаемые средним медицинским персоналом в ходе проведения внутривенных и внутрикожных инъекций:

    • несоблюдение гигиены рук (длинные ногти, маникюр, ношение колец), требований асептики и антисептики при обработке рук;
    • отказ от использования одноразовых перчаток при проведении манипуляций;
    • несоблюдение требований к подготовке инъекционного поля пациента;
    • использование нестерильных перевязочных материалов (ватные шарики, марлевые тампоны);
    • нарушение правил работы с одноразовым медицинским инструментарием (обработки флаконов и ампул перед вскрытием);
    • нарушение режима стерильности при работе с изделиями медицинского назначения – стерильные инструменты после вскрытия не используют сразу по назначению.

    Для обеспечения инфекционной безопасности пациентов и профилактики постинъекционных осложнений средний медицинский персонал при проведении инъекций обязан соблюдать ряд требований:

    1. Стерильные изделия в неупакованном виде используют сразу по назначению. Изделия однократного применения извлекают из транспортной упаковки непосредственно перед использованием. (пункт 2.26 главы II CанПиН 2.1.3.2630-10)
    2. Подлежат обеззараживанию:
      • руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов);
      • кожные покровы пациентов (операционное и инъекционное поля, локтевые сгибы доноров). (пункт 12.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10)
    3. Все инвазивные лечебные манипуляции проводят в перчатках (пункт 3.20 главы III CанПиН 2.1.3.2630-10) .
    4. Обеззараживание инъекционного поля проводят с помощью спиртосодержащего кожного антисептика в местах инъекций (подкожных, внутривенных и других) и взятия крови (пункт 3.33 главы III CанПиН 2.1.3.2630-10).

    Совет: Кожа локтевого сгиба протирается двукратно раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком, с соблюдением времени обеззараживания, указанного в инструкции по применению конкретного средства. (пункт 3.3.5 главы III CанПиН 2.1.3.2630-10).

    Средний медицинский персонал перед началом работы обязан пройти инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий. Проводит инструктаж ответственный сотрудник, назначенный руководителем медорганизации. (пункт 1.8 главы III CанПиН 21.3.2630-10) .

    Нормы времени выполнения внутривенных инъекций

    Сколько времени должна тратить медсестра на проведение внутривенной инъекции?

    Посмотреть ответ эксперта >>

    Внутримышечно это куда

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *